微波能的医学应用及前景

本世纪70年代由微波能引进医学领域，在化学捡测、消毒、灭菌、解冻，处理和保存标本及药物等方面相继应用，并取得了前所未有的新成功，最明显的例子是微波用于病理检查中，被认为将产生巨大变革，中草药材的加工保存，在我国也取得可喜成果，现正被越来越多的人所认识和接受。
　　微波能的医学引用，在经过试验后，首先在病理检验中使用并取得良好效果，由此也扩展到其他科室。
　　由于院内外良好协作，使微波在我院应用中取得了一批成果，获得军队科技成果3等奖1项，2等奖2项，发表沦文20余篇，培养博士生1名，硕士生3名、获得国家实用新型专利和国家自然科学基资金资助各一项。举办各种学习班，接受一批进修生、参加过国际、国内学术会议，推广全国百余家大、中医院。与明显社会效益相应，产生了可观的经济效益，初步统计达数百万。
　　微波能的医学应用，在世界范围内正迅速发展中，在日本国每年一次全国研讨会，除了在手术中应用外，正在进行粉碎胆石及尿石的探索，针对胆管癌的动物实验已见报导，俄罗斯声称已研制成可应用的微波刀，有意向与我国协作，法国、以色列和美国相继推出了要价20万美元的经尿道加温治疗前列腺增生的微波及射频机。最近我国也推出经尿道加温治疗前列腺增生和治疗肿瘤的微波机型，并由大医院向全国发展。近几年来，见刊的文献资料一比一年多，涉及基础研究，各种微波治疗仅，医用天线和各科临床应用，这种趋势正在上升中。
　　微波在医学应用，尤其在治疗中应用出现如此势头是有原因的。
　　首先是微波的治疗应用比激光更优越。自60年代诞生后，各国相继引进医疗实践，通汉实际检验，人们着到了以下一些情况。
　　（1）微波遇透明物质时，其透过量大于激光，激光透不过，而微波则能透过；
　　（2）微波辐射夭线插入组织内，遇组织粘连在天线上仍能辐射。激光的光导纤维插入组织内，遇上述情况则急剧减弱直到不能出光；
　　（3）在同样强度下，微波凝结组织量大于激光，呈现表里同时凝结状。而激光则呈由表及里状，尤其遇到3mm左右血管，微波可不穿破管闭封血管。而激光往往穿破管壁出血；
　　（4）微波摧毁组织直到炭化无烟雾产生，而激光则因气化产生大量烟雾，这不仅增加处埋麻烦，增大成本，而且污染环境，刺激术者，在肿瘤治疗中，有人发现飞溅的存活肿瘤碎片；
　　（5）微波与与激光止血效果均好，但据日本学者的实验认为，微波属第一位，因止血后不再出现，激光则有出血情况；
　　（6）激光应用取决于光纤，制作插人组织的光纤难度大，极易损坏，一旦折断，有可能残留组织内成为异物，微波天线是金属材料，不存在上述问题；
　　（7）微波机及其天线造价低廉，消耗少，经久耐用，便于携带，易于控制，安全性大。激光则价格昂贵，消耗大，用于手术的激光机不能移动，难以控制，安全性不及微波，且维修困难，一次治疗至少需两人同时工作。微波治疗只需术者一人即可进行。
　　我们从体会中综合出微波在医疗应用中优于激光这一看法，得到俄罗斯同行赞同。
　　1、医疗中由于使用微波，使危险性大因而不敢治疗的疾病得到良好疗效，如颌面部巨大海绵状血管瘤的治疗成功，在国际上是一突破实例。
　　2、有些原认为是好的治疗，有逐渐被微波取代的趋势。如尖锐湿疣，皮肤科医生一直认为激光治疗既快又好，只是治疗中会产主烟雾，一旦用了微波，发现不仅快、好、而且没有烟雾产生，迅速被医生所接受，内痔治疗方法很多，利用红外和微电流需8min左右，可微波只需几秒钟达到问样效果。肛肠科医生对此大感兴趣。子宫颈糜烂治疗，也有同样情况。
　　3、有的疾病治疗收效不大，成为难题。微波治疗则使其上了新台阶。如子宫出血。使用微波后，绝大多数只需一次治疗，即获良效。
　　4、有些非专家才能进行的复杂而难度大的治疗。加用微波后变得简便易行，如前列腺增生的电切术，因操作难，尤其术中出血和中毒可能，一般医生不能进行。如用微波后，可迅速普及。一些肝脏血管瘤治疗。脑瘤治疗也有同样情况。
5、微波在姑息治疗，延长病人生命和改善病人生活质量方面，也发挥着明显的作用。如食道、直肠癌以及中心支气管肺癌引起阻塞时，使用微波可快速打通效果。
　　6、急症情况下微波同样可发挥作用。肝癌破裂导致大出血。在日本已有成功报导，使用微波便能达到迅速止血，而且也同时切除了肿瘤。
　　7、微波在临床治疗中，除了良好效果好，还节省各种消耗和改善医务人员的劳动强度等，最明显的例子是手术中的失血和补充。据肝外，脑外和口腔外科手术中初步估计可减少2／3血量，前列腺增生的微波加电切治疗已达到不备血。不输血并使术后护理变得很简单，由于术中几乎不出血也使医主由紧张变得轻松。
　　8、医生的神圣职责不仅考虑到治疗而且考虑到病人的康复、微波用治疗前列腺增生，相当一部分人可免除手术，只需经尿道加温1～3小时，即可获得很好排尿，不仅没有痛苦，甚至不需中止工作。
　　9、微波能用于免疫组织化学检测，其反应速度由小时计，缩短到几十秒钟钟，不仅提高染色质量而且降低景着色，更有利于诊断。在病理标本处理中，由一昼夜的过程缩短到数小对内完成。只要条件成熟，有可能代替冰冻切片，如能这样可大大提高手术的准确程度，对病人是极大有利的。
　　微波在医学中应用，迅速扩大和发展只是近十年的事，不论广度和深度远未充分开发，在医疗中确尚存在许多难题有侍突破：许多疗效有待改善和提高；此一方法需简化并提高安全性，还有许多操作的劳动强度应该减轻，所有这些方面微波是能有用的。
　　在急症吃力中使用微波，在国内尚未见报道，有待大家探索，腹腔中使用是否可能确可一试。
　　危害人类健康的肿瘤治疗中应用微波加温（42～45）结合放疗与化疗可明显提高疗效这是大家熟知的。有些肿瘤在放疗前或后加用微波可使其对放疗响应率提高50～80％。微波加温结合化疗，也有许多明显提高疗效的例子。现在又有人实验证实，在放疗同时加温效果最佳。因而出短程放疗同时加温治疗的方案。甚至有人设想把放疗插入组织的同位素针变成微狄天线，达到两者完全同步。这种方法仍在实验中，尚未见治疗报告。使用微波直接加30 以上高温摧毁肿瘤组织是否可行?我们祖先曾用过烧红的金属治疗恶性生长物。脑瘤和膀胱癌治疗中已有应用，但着仅是开端。
　　微波能与机体相互作用的研究，国际已有大量文章，但各人报道不尽一致，即使对同一器官及组织的作用也不完全相同。 而且涉及的深度仍不足结实实际现象，在我国更为薄弱。尽管近年申请国家自然科学基金的课题不断增加，也未见系统的研究。
　　微波的医学应用在我国刚刚开始，尚无一理想的微波能。在初步应用虽出现如前述的现象。其机理是振动，还是热效应，或是两者的综合，为什么抗体与抗原能迅速结合，而且结合的牢度高，又是什么机理。
　　毫米波已由实验走向实际应用，在治疗许多疾病中取得了良好效果。现用的毫米波机尚不及国外的频率宽，就是现有的35～38GHz与100mW以下的功率既不能穿透皮肤，又不足引起明显热效应，其治病机理是什么，俄罗斯学者提出信息同步控制设想，尚未确切证实。
　　真正的微波刀在我国尚来见实用报道，尚存在许多难点需待解决，切割同时止血是外科手术迫切需要的。
　　各种微波治疗机及医用辐射天线尚不完善，急待研制更好的微波治疗仪和更有效的实用的天线。
　　展望未来，随着微波与生物体相互作用的深入研究，微波仪的不断改进与发展，尤其微波医用辐射天线的研制和完善，以及使用者浓一决定因素的充分发挥，微波能在医学中应用可望迅速发展，新成果会不断出现，微波能终将成为医生战胜疾病的得力助手和人类健康的可靠卫土！

一直在找这方面的资料。收下了。xie xie

好。、。